کودک من مبتلا به ADHD تشخیص داده شده است – حالا چه؟

هنگامی که کودک مبتلا به ADHD تشخیص داده می شود ، والدین اغلب نگران این هستند که کدام درمان برای فرزندشان مناسب است. ADHD اغلب با درمان مناسب قابل مدیریت است. گزینه های درمانی زیادی وجود دارد و بهترین نتیجه ممکن است به فرد، خانواده و محیط اطراف او بستگی داشته باشد.

برای یافتن بهترین گزینه‌ها برای کودکان، توصیه می‌شود والدین از نزدیک با دیگرانی که در زندگی فرزندشان دخیل هستند – معلمان، مربیان و سایر اعضای خانواده – همکاری کنند.

انواع درمان (تراپیست)

رفتار درمانی

• رفتار درمانی، از جمله آموزش به والدین؛ و

داروها

• محرک ها
• غیر محرک ها

توصیه های درمانی

بر اساس گروه سنی

• برای کودکان مبتلا به ADHD کمتر از 6 سال، آکادمی اطفال آمریکا (AAP) آموزش والدین در مدیریت رفتار را به عنوان اولین خط درمان، قبل از آزمایش دارو توصیه می کند.

• برای کودکان 6 سال و بالاتر، توصیه‌ها شامل دارودرمانی و رفتار درمانی با هم می‌شود – آموزش والدین در مدیریت رفتار برای کودکان تا 12 سال و انواع دیگر رفتار درمانی و آموزش برای نوجوانان. مدارس نیز می توانند بخشی از درمان باشند. توصیه های AAP همچنین شامل اضافه کردن مداخله رفتاری کلاس درس و پشتیبانی مدرسه است. درباره اینکه چگونه محیط مدرسه می تواند بخشی از درمان باشد بیشتر بیاموزید .

برنامه‌های درمانی خوب شامل نظارت دقیق بر اینکه آیا درمان به رفتار کودک کمک می‌کند یا خیر، و همچنین ایجاد تغییرات در صورت لزوم در طول مسیر است.

رفتار درمانی، از جمله آموزش به والدین

ADHD نه تنها بر توانایی کودک برای توجه یا نشستن در مدرسه تأثیر می گذارد، بلکه بر روابط با خانواده و سایر کودکان نیز تأثیر می گذارد. کودکان مبتلا به ADHD اغلب رفتارهایی از خود نشان می دهند که می تواند برای دیگران بسیار مخرب باشد. رفتار درمانی یک گزینه درمانی است که می تواند به کاهش این رفتارها کمک کند و به افزایش مهارت های خود تنظیمی کمک کند. شروع رفتار درمانی به محض تشخیص، اغلب مفید است.

رفتار درمانی برای کودکان

اهداف رفتار درمانی یادگیری یا تقویت رفتارهای مثبت و حذف رفتارهای ناخواسته یا مشکل ساز است. رفتار درمانی برای ADHD می تواند شامل باشد

• آموزش والدین در مدیریت رفتار
• رفتار درمانی با کودکان
• مداخلات رفتاری در کلاس درس

این رویکردها می توانند با هم استفاده شوند. برای کودکانی که در برنامه‌های دوران کودکی شرکت می‌کنند، معمولاً اگر والدین و مربیان با یکدیگر برای کمک به کودک همکاری کنند، بسیار مؤثر است.

پیشنهادات زیر ممکن است به رفتار کودک شما کمک کند:

کودکان کمتر از 6 سال

برای کودکان خردسال مبتلا به ADHD، رفتار درمانی اولین قدم مهم قبل از مصرف دارو است زیرا:

• آموزش والدین در زمینه مدیریت رفتار به والدین مهارت ها و راهکارهایی برای کمک به فرزندشان می دهد.
• نشان داده شده است که آموزش والدین در زمینه مدیریت رفتار و همچنین درمان دارویی برای ADHD در کودکان خردسال موثر است.
• کودکان خردسال نسبت به کودکان بزرگتر عوارض جانبی بیشتری از داروهای ADHD دارند.
• اثرات طولانی مدت داروهای ADHD بر کودکان خردسال به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

کودکان و نوجوانان در سنین مدرسه

برای کودکان 6 سال و بالاتر، AAP ترکیب درمان دارویی با رفتار درمانی را توصیه می کند. چندین نوع رفتار درمانی موثر در نظر گرفته می شوند،از جمله:

• آموزش والدین در مدیریت رفتار؛
• مداخلات رفتاری در کلاس درس؛
• مداخلات همتا که بر رفتار تمرکز دارند. و
• آموزش مهارت های سازمانی.

این رویکردها اغلب اگر با هم استفاده شوند، بسته به نیازهای تک تک کودک و خانواده، مؤثرتر هستند. والدین، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، و مدرسه می توانند با هم برای ایجاد برنامه درمانی مناسب همکاری کنند.

داروها

دارو می تواند به کودکان کمک کند تا علائم ADHD خود را در زندگی روزمره مدیریت کنند و به آنها کمک کند رفتارهایی را که باعث ایجاد مشکلات با خانواده، دوستان و در مدرسه می شود، کنترل کنند.

چندین نوع مختلف از داروها برای درمان ADHD در کودکان زیر 6 سال مورد تایید FDA هستند.:

• محرک ها شناخته شده ترین و پرمصرف ترین داروهای ADHD هستند. بین 70 تا 80 درصد از کودکان مبتلا به ADHD هنگام مصرف این داروهای سریع الاثر علائم ADHD کمتری دارند.
• داروهای غیر محرک برای درمان ADHD در سال 2003 تایید شدند. آنها به سرعت محرک ها عمل نمی کنند، اما اثر آنها می تواند تا 24 ساعت ادامه داشته باشد.

داروها می توانند بر کودکان تأثیر متفاوتی بگذارند و می توانند عوارض جانبی مانند کاهش اشتها یا مشکلات خواب داشته باشند. یک کودک ممکن است به یک دارو خوب پاسخ دهد، اما به داروی دیگر نه.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که دارو تجویز می کنند ممکن است نیاز به آزمایش داروها و دوزهای مختلف داشته باشند. AAP توصیه می کند که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دوز دارو را برای یافتن تعادل مناسب بین فواید و عوارض جانبی مشاهده و تنظیم کنند. برای والدین بسیار مهم است که با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی فرزندشان همکاری کنند تا دارویی را که برای فرزندشان بهترین کارایی را دارد پیدا کنند.

آموزش و پشتیبانی

والدین کودکان مبتلا به ADHD

CDC بودجه مرکز منابع ملی ADHD (NRC)، برنامه ای از کودکان و بزرگسالان مبتلا به اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (CHADD) را تأمین می کند. NRC منابع، اطلاعات و توصیه هایی را برای والدین در مورد چگونگی کمک به فرزندشان فراهم می کند.

ADHD در بزرگسالان

ADHD حداقل برای یک سوم کودکان مبتلا به ADHD تا بزرگسالی ادامه دارد. 1 درمان برای بزرگسالان می تواند شامل دارو، روان درمانی، آموزش یا آموزش یا ترکیبی از درمان ها باشد. در مورد ADHD در بزرگسالان بیشتر بدانید.